Permission Slip
ACKNOWLEDGEMENT OF RISKS AND RELEASE OF LIABILITY
I, the undersigned, as parent/legal guardian of the named child, consent to his/her participation in the programs operated by Vehicle For Change. I further agree that in consideration of the acceptance of my child’s participation, I, the undersigned, on behalf of myself and as parent or legal guardian of the minor participant, for themselves, their heirs, executors, administrators, successors and assignees, do hereby release and discharge Vehicle For Change, and the school or organization sponsoring this event, volunteers, support staff, board members and employees from any and all claims, damages, demands and causes of action arising from or out my child’s participation in this program.
I do attest and verify that my child is physically fit to participate in physical exercise. My child and I are aware that participation in activities such as inflatables, team building challenges, climbing walls, and/or other physical activities do pose some risk. Such risks to my child are known and understood by me. I agree that my child will abide by the direction and instruction of staff during his/her participation in these activities. I agree that any film or photographs of me/us, as participants, become your property and may be used for promotional or commercial purposes.
By submitting the form (clicking on submit) I understand the foregoing acknowledgment of risk, assumption of risk and responsibility and release of liability.
If you have any questions, please call 1-877-841-1110.
Hoja de permiso de actividad
Aceptación de Riesgos y Liberación de Responsabilidad - Formulario de Consentimiento Informado (Para Menores)
Yo, el/la abajo firmante, como padre/madre o tutor legal del menor mencionado a continuación, doy mi consentimiento para su participación en los programas de aventura operados por Vehículo por el Cambio.
Además, acepto que, a cambio de la aceptación de la participación de mi hijo/a, yo, el/la abajo firmante, en mi nombre y como padre/madre o tutor legal del participante menor, por sí mismo, sus herederos, albaceas, administradores, sucesores y cesionarios, por la presente libero y eximo a Vehículo por el Cambio, la escuela u organización que aquí se menciona, y a todos los voluntarios, personal de apoyo, patrocinadores y empleados de cualquier reclamo, daño, demanda y causa de acción que surja de o esté relacionada con la participación de mi hijo/a en este programa.
Doy fe y verifico que mi hijo/a está en condiciones físicas adecuadas para participar en ejercicios físicos intensos. Mi hijo/a y yo somos conscientes de que la participación en actividades como el circuito de cuerdas altas, los desafíos de trabajo en equipo, el muro de escalada y/o otras actividades de aventura son potencialmente peligrosas. Los riesgos potenciales incluyen, entre otros, caídas y contacto con la pared. Estos riesgos para mi hijo/a son conocidos y comprendidos por mí.
Acepto que mi hijo/a acatará las instrucciones y órdenes del personal de Vehículo por el Cambio durante su participación en el circuito de cuerdas altas, los desafíos de trabajo en equipo, el muro de escalada y/o otras actividades de aventura.
Acepto que cualquier película o fotografía de mí/nosotros, como participantes, pase a ser de su propiedad y podrá ser utilizada con fines promocionales.
Al enviar este formulario (al hacer clic en enviar), confirmo que he leído y comprendo el reconocimiento de riesgos, la asunción de riesgos y responsabilidades, y la liberación de responsabilidad que se detalla anteriormente.
Si tiene alguna pregunta, llame al 1-877-841-1110